51蛙吖蛙 – 传媒

近日，来自沈阳的赵女士向澎湃质量观投诉平台(https://tousu.thepaper.cn)反映， 2023年3月她在中国医科大学附属第一医院（以下简称“医大一院”）血管外科/甲状腺科进行了双侧甲状腺全切除术，术后5个月彩超复查却显示，甲状腺左侧腺叶几乎充满结节，再次被诊断为结节性甲状腺肿。

术后5个月复查左侧甲状腺仍充满结节。

到底是术后再生，还是主刀医生在手术中漏切？

“怀疑手术只切除了右侧，更严重的左侧没有切除，否则不可能长得那么快。”赵女士称，多次协商后，医院答应一次性赔偿5万元，用于赔偿此前手术的治疗费用，但不涉及后续治疗，该方案被她拒绝了。“除了赔偿之外，他们还应该承担后续的检查和治疗费用。”赵女士称，由于左侧甲状腺肿大，她还需要进行第二次手术。

对此，医院给出了迥然不同的说法。在发给澎湃新闻的情况说明中，医大一院称，所谓双侧甲状腺全切除术指部分切除，保留残余良好腺体。情况说明称，术前已告知患者相关情况，如果结节为良性，术中保留的残余良好腺体未来存在结节新发、复发的可能性，“患者及家属了解后，确认签字”。

目前，赵女士和院方僵持不下，院方建议患者通过法律途径解决。

术后5个月检查发现“再次充满结节”

赵女士是一名医务工作者。2022年，她在医大一院肺部CT检查中查出甲状腺部位异常，后通过甲状腺彩超再次检查后，被确诊“双侧甲状腺囊肿”。

2023年初，赵女士再次前往医大一院检查，被告知右侧结节虽然小但是多，左侧结节大且充满整个甲状腺。赵女士称，医生建议进行甲状腺全切手术，“医大一院是我们东三省最权威的医院，我的主治医师也是治疗甲状腺等疾病的资深老教授”。

术前彩超显示左侧甲状腺结节更为严重。

出于对医院与主治医生的信任，赵女士决定在医大一院完成手术。

2023年3月21日，赵女士在医大一院进行了手术，手术持续近两个小时。手术记录显示，赵女士进行了“甲状腺全切除术”，将包括肿物在内的右侧腺叶和左侧腺叶切除，术中病理显示双侧均为结节性甲状腺肿。

手术记录显示进行了“甲状腺全切除术”。

“术后1个月、3个月的时候去医院复查都是抽血化验，一直没有做过彩超。”赵女士称，同年8月，她前往医大一院进行术后第一次彩超复查，然而结果显示：“甲状腺术后，右叶区可见等回声，大小约1.24×0.59cm，左叶线体回声欠均匀，左叶几乎充满结节，范围约为4.34×2.42cm。”

由此，赵女士被临床诊断为结节性甲状腺肿。

为什么做完手术5个月，左侧甲状腺再次充满结节？这个复查结果让赵女士产生了“手术是不是只切除了一侧甲状腺”的疑惑，“我也感到很意外，这么权威的医院，甲状腺手术也算是一个不大的手术，我觉得不可能会出现这么大的错误”。

赵女士称，她的主治医生是退休后由医大一院返聘的老教授。医大一院官网信息显示，其是医大一院血管外科/甲状腺外科主任医师，出生于1951年。

“给我手术时，他已经72岁了。我和他交流的时候每次都得很大声喊，声音小了对方就听不见，说话也要重复好几遍。”赵女士怀疑，主治医生年纪较大，因此术中出现漏切的情况。

2023年8月30日，赵女士找到了自己的主治医生。她提供的录音音频显示，主治医生称“双侧甲状腺上的肿物均已切除，左侧不可能没切，甲状腺可能是术后再生长出来的”。

但该说法让赵女士无法信服。

同年10月，赵女士又进行了增强CT检查。检查描述显示，“右侧甲状腺少许残留，左侧甲状腺肿大”，检测结果称，“甲状腺术后改变，左侧结节性甲状腺肿”。

2024年7月，赵女士又前往中国医科大学附属盛京医院进行增强CT检查，结果显示，“甲状腺左叶增大，大小似约5.3×2.7×2.7cm”，医院建议再次进行手术切除。

医院建议通过法律途径解决

自第一次复查怀疑漏切左侧腺叶后，赵女士就多次和医大一院协商，“手术一共花了3万多元，除去医保报销1万多元，剩下都是自费，医院说只负30%的责任，答应一次性赔偿5万元，但不涉及后续治疗”。

赵女士称，事后她从医院得知，她的主治医生也被医院辞退，“这件事一直没有结果，拖了那么长时间，对我的身体和精神都是一种打击”。

“一次性赔偿5万元”的方案遭到了赵女士的拒绝，她认为，除了赔偿外，医大一院还应该承担后续的检查、治疗费用，双方迟迟未达成一致。

对此，医大一院向澎湃新闻解释称，目前该医疗纠纷没有经过医疗事故鉴定和法院判决，没办法具体认定责任。

8月9日，医大一院还向澎湃新闻提供了上述纠纷的情况说明。

医大一院在情况说明中称，2023年3月，患者赵女士因“双侧结节性甲状腺肿”在医院进行甲状腺切除术，“依据指南要求，如果患者术中病理均回报良性，为保留部分腺体功能、避免术后甲减等，可进行双侧甲状腺次全切除术（即部分切除，保留残余良好腺体）。术前，患者已被告知情况，若结节为良性，术中保留的残余良好腺体未来存在结节新发、复发的可能，患者及家属了解后确认签字”。

医大一院表示，手术过程顺利，术中病理回报患者双野结节均为良性，患者术后四日出院。术后半年，患者甲状腺结节复发。

情况说明称，经医院相关部门与患者赵女生多次沟通协调，医院与患者未达成一致。医院建议通过医疗事故鉴定或司法鉴定程序以明确责任，患者拒绝，其后未再与医院联系。

对此情况，赵女士完全否认。她称，医院在手术前、手术后均告知需要进行的是甲状腺全切术，但没有告知会保留部分腺体，也没有告知有新发或复发的可能性，“而且手术后的手术记录和出院小结上写的也都是两侧腺叶全切，没说保留良好腺体”。

澎湃新闻在医大一院提供的《手术预定书》中注意到，医院确实告知“甲状腺癌术后可有复发和转移，有可能二次手术”，但未写明“若结节为良性，将保留良好腺体，未来存在结节新发和复发的可能”。

8月9日，澎湃新闻记者咨询上海某三甲医院甲状腺乳腺外科主治医师。在看到相关检查报告后，该医生表示，如果2023年3月进行的是甲状腺全切手术，那么5个月内左侧甲状腺重新长到“充满结节”的情况比较少见，“可能手术的时候没有完全切干净，漏了一些”。这位医生建议患者再次进行彩超检查，“如果左侧甲状腺仍然充满结节，建议患者再次进行手术切除。”

成年人的有些行为没法后悔。南京市鼓楼区人民法院官方微信公众号近日披露一起案例，一男子赠与女友房屋，经公证后又反悔，分手后被前女友诉至法院，要求其还清贷款涤除抵押权后过户到她名下。法院判决原告胜诉。

北北和南南原系恋人。男方北北名下有一处房产，为表示和女友南南相爱的诚意，和南南签订了一份《赠与合同》。合同约定北北自愿将该处房屋无偿赠与南南，未附任何条件，且表示房屋剩余贷款由北北自行承担。该份《赠与合同》已在公证处办理公证。

公证处的询问笔录中，记载着北北的表述——

“我们经过慎重考虑，同时咨询过律师，知道经过公证的赠与合同不可以随意撤销；

“目前房贷尚未清偿完毕，仍由我继续偿还，如贷款没有还清且需要办理变更手续时，我会提前清偿完毕并办理注销抵押登记手续；

“该赠与不附条件，对我的日常生活无影响，我有稳定的工作及收入，也有能力日后重新购房。”

后两人感情不和分手，北北始终未履行《赠与合同》内容。南南遂诉至法院，请求北北按照合同约定将房屋涤除抵押权后过户到自己名下。

法院认为，民法典规定了赠与合同的任意撤销权，即赠与人在赠与财产的权利转移之前可以撤销赠与。经过公证的赠与合同或者依法不得撤销的具有救灾、扶贫、助残等公益、道德主义性质的赠与合同，不适用前款规定。本案中，原、被告签订的赠与合同经过公证，且被告多次在公证时表示明确知晓公证赠与的合同不可撤销，因此，被告对赠与行为的法律后果明确知晓，现被告并未按照赠与合同约定的义务履行，原告的相关诉讼请求，具有事实和法律依据，法院予以支持。

法院判决：被告于判决生效之日起三个月内还清案涉房屋贷款并办理涤除抵押权手续，将该房屋过户登记至原告名下。

法官说法 

承办法官：刘桂占

赠与合同具有无偿性和非交易性的特征，根据权利义务相称的原则，赠与合同对赠与人的约束可以较双务合同相对弱一些，准许赠与人在一定条件下反悔。但如果对任意性不加限制，则等同于赠与合同无任何约束力。

因此，法律对赠与的任意撤销作了如下限制：第一，赠与合同订立后经公证的，赠与人不得任意撤销。公证是依照法定程序对民事法律行为、有法律意义的事实和文书的真实性和合法性予以证明的活动，与未经公证的赠与合同相比，经过公证的赠与合同具有更强的严肃性和法律证明力，当事人进行公证的目的就是强化合同对双方的约束力，故在经过公证的赠与合同中，赠与人不得任意撤销合同。第二，具有公益、道德义务性质的赠与合同，不论当事人以何种形式订立，不论是否经过公证，也不问赠与的财产是否已转移其权利，赠与人均不得任意撤销。具有公益性质的赠与，主要是指为了救灾、扶贫、助残、助学等或为了资助公共设施建设、环境保护等公共事业所为的赠与。此类赠与的公益性和社会性，决定了赠与人不得任意撤销赠与，否则将与赠与的目的和宗旨相悖。履行道德义务的赠与，由于当事人之间有着道义上的因素，如果允许赠与人任意撤销，则与道义不符。因此，此类的赠与也不得由赠与人任意撤销。第三，依法不得任意撤销的其他情形。如通过媒体公开承诺捐赠的，不得任意撤销。

当4万余名来自世界各地的大众马拉松爱好者在奥运赛场开跑，“流动的盛宴”在午夜的巴黎具象化。

“我的左手大概拍了1000个人的手，全程收获几万个Allez、Courage、Bravo（法语加油喝彩的意思）。”“从起点一直到终点，几乎都是观众，我从没体验过这么热烈的跑马氛围。”“在很多大隧道和绝望坡，官方安排了不同灯光秀，有种明星般的体验。”……完成42公里赛程，几位奥运会大众组马拉松选手们如是评价。

巴黎奥运会大众组马拉松现场，观众在赛道两旁欢呼鼓掌（视频截图）。本文图片均为受访者供图

法国当地时间8月10日晚，40048名大众跑者站上赛道，分批开始马拉松和10公里跑。这是百年奥运史上首次有普通体育爱好者站上奥运会赛场。

整个巴黎在沸腾，围观的人们全情投入，为大众跑者呐喊加油，尽管此时已是午夜，马拉松全程长达42公里，奥运会也接近尾声。不少跑者表示，赛程很难、很虐，但巴黎让人心潮澎湃。

巴黎奥运会大众马拉松的“入场券”由运动积分抽签、参与特定比赛或奥运赞助商企业名额获得，中国有120名跑者参加。他们中间，就有来自上海的李伦一、吴婧菲和张珊萍，有人常年跑马，有人自称“菜鸟”，尽管职业、经历千差万别，但都带着对奥运的憧憬奔赴巴黎。

巴黎奥运会大众组马拉松现场

午夜赛道，巴黎沸腾

“跑前紧张兮兮，跑完开心至极。”跑完马拉松后几个小时，吴婧菲的脑子里还嗡嗡回放着巴黎市民的呐喊助威。

这是她首次在国外参赛，落地巴黎不过2天，此前因为上海高温也没怎么进行长距离训练，心里多少有点没底。然而站上赛道，听见无数的欢呼声，她的跑步激情瞬间被点燃，“全程都有人在赛道边欢呼，也有人伸手过来击掌，我的左手大概已经拍了1000个人的手。很感动，好几次都会想流泪”。

巴黎奥运会大众组马拉松现场

“流动的盛宴”在午夜的巴黎具象化。马拉松跑者们从塞纳河畔的巴黎市政厅开始，穿越巴黎歌剧院、杜乐丽花园、卢浮宫、协和广场等著名景点，抵达凡尔赛宫后再折返回到荣军院，全程42.195公里，和专业选手赛道一致。

赛道上有来自世界各地的跑者，有人脸颊上印着国旗、有人头绑荧光棒，还有四五个人推着、拖着一位坐轮椅的人奔跑着。赛道围栏外挤满了人，人们高举双手欢呼呐喊，用掌声迎接每位跑者。

在28公里处，一个陡峭的斜坡让不少跑者犯难。“感觉它的斜度应该有45°，特别陡，还挺长”，吴婧菲看到身边有不少人选择走路，她不断告诉自己：“不要停下来，哪怕上坡的时候跑得很慢，也不要停下来，不然会影响后面的状态。”

李伦一也有种爬楼梯的感觉，这个最陡的斜坡设置了一道道半圆形拱门，不断变幻色彩，“像彩虹门，似乎最艰难的地方只要过去就有彩虹”。然而到了下坡，也很陡，“难怪早上的精英选手们下坡姿势都很奇怪，有种动力把你往下推，你得慢慢挪下去。赛道真是很神奇”。有点忍不住走路，但他尽可能保持一定速度。

在灯光和音乐中，大众马拉松跑者举着国旗穿过隧道。

穿越两处隧道时，长排的灯管律动闪烁，大音响播放着超燃的音乐，隧道回响又放大了音量，“跑到里面特别感动。最后一个隧道离终点大概五六公里，我甚至开始加速”。李伦一说，听到超燃的音乐立刻回血。

终点处，完赛选手们都可以收获一枚奥运会马拉松奖牌，上面镶嵌着里程和年份。张珊萍十分惊喜，“首次跑全马，但是全程非常丝滑”。她觉得一路上有种“明星般的待遇”，号码牌上写着每位跑者的名字，观众会直接喊出名字来加油，一路有人和她击掌，官方在大隧道和“绝望坡”设置的灯光秀让人精神振奋。

回想起来，吴婧菲有些遗憾“奖牌是工作人员直接从纸箱里拿出给选手的”，少了仪式感。但当她跑过终点线，看见两位等候的朋友，又差点哭起来，“既是因为跑完了这一场有纪念意义的马拉松，也因为有朋友来接你回家的感觉还蛮好的”。

巴黎奥运会大众组马拉松奖牌

成绩之外，有坚持、有感动

为了这场比赛，参加大众马拉松的跑者们已经准备了很久。

为了获得抽签资格，从2021年起，李伦一无论是跑步、步行、骑车、游泳还是其他活动，都不忘打开运动手表记录，跑步每公里10分，步行每公里5分，一点点积累直到突破10万积分。

中签以后，跑步任务更为紧迫。上海夏日连续高温，即便太阳落山后也有30℃以上，李伦一下班经常在浦东的川杨河桥来来回回跑，为了适应爬坡。此前，他已经连续参加了12届上海马拉松。

张珊萍在巴黎奥运会马拉松赛道留影。

张珊萍通过公司获得参赛名额后，起初心里有点犯怵，从来没跑过这么长的距离。她火速给自己制定了训练计划，大量检索攻略，向长跑“大佬”咨询，增加跑步频率和体能训练，还在春天报名参与了江浙沪的多场半程马拉松，以赛代练。

吴婧菲喜欢晨跑，早上6点就出现在公园里，跑上10公里一天才正式开始。她也会跟着跑团训练间歇跑和长距离跑，有时去上海卢湾体育场参加一些活动。夏天的雨有时来得突然，她一旦开跑就不打算停下，“皮肤防水，下雨也没什么可怕的，跑完之后回家注意好好保温”，即便摔了一跤，站起来继续跑。

吴婧菲特地为巴黎奥运马拉松准备了一套自己喜欢的衣服。

功夫不负苦心人。最终，吴婧菲跑进了4小时，李伦一的成绩是4小时14分钟，张珊萍的首次马拉松成绩是5小时32分。大众组马拉松女子第一名也由中国选手获得，来自厦门的程序员黄雪梅，以2小时41分03秒的成绩摘冠。

能够顺利完成一场颇有挑战的比赛，他们都很满意自己的成绩。不过成绩在此刻也没那么重要。

“我有个朋友从荷兰赶来，在赛道10公里、30公里处都在呐喊，使劲挥动着国旗，嗓子都快喊哑了。”李伦一感叹，从没见过如此热情的马拉松，从起点到终点都是观众的助威呐喊，各国的旗帜都在舞动。

奔跑中，吴婧菲看见了夜色下的埃菲尔铁塔、卢浮宫，还有那个带着奥运圣火升空的热气球。“用跑步的方式欣赏巴黎的地标建筑，还能体验和专业选手一样的赛道，还蛮特别的。”

李伦一穿着自己设计的背心跑完巴黎奥运会大众组马拉松。

比赛之前，在现场为中国队加油

巴黎之行，是李伦一和妻子的奥运之旅，也是蜜月之旅。

法国当地时间8月9日早上，飞机落地，两人匆匆安顿好，就马不停蹄赶赴各个赛场，观看了乒乓球男子、女子团体决赛，男子马拉松赛，妻子还在夕阳和埃菲尔铁塔下观看了沙滩排球赛。

自从确定参加奥运会大众组马拉松后，李伦一就开始关注各项赛事门票。奥运会临近闭幕，时间紧迫，能安排上的尽量安排上，“以前没有机会在场馆里观看奥运比赛，也没有机会现场给中国队加油，这次就把握下”。

乒乓球男子团体决赛现场，距离有些遥远，李伦一专注地盯着每一球：“噌噌噌，球来回穿梭的速度非常快。现场氛围十足，中国队每拿下一分，全场哗地一下，大家手里的小国旗就举起来了，全场欢呼鼓掌，尤其夺冠后全程沸腾。”

现场氛围和以前看电视截然不同，在自己开跑马拉松之前，他已经充分过了把奥运瘾。

同样落地两天，吴婧菲为了放松心情，避开热门景点，在当地的社区、教堂走了走。奥运的氛围无处不在，路边有人拿着奥运纪念品，戴着巴黎奥运会吉祥物“红帽子”，在地铁站时常能听到有人在欢呼，可能是在看比赛。

巴黎市民也都很友好，人们在街上热情地打招呼、相视一笑，就在她跑完马拉松回去的路上，有人看见她戴着奖牌，高兴地道一声“恭喜你”。吴婧菲说，以前来过巴黎，但这次的感觉不一样，治安比平时好，街道也格外干净，地铁里也会有警察看守。

张珊萍曾在法国留学、工作过3年，她喜欢法国人身上的小幽默和浪漫天性，也喜欢那里丰富的历史文化。重回巴黎，她有些迫不及待，选择了8月3日的航班，已经在城市里徜徉了数日。

街头漫步，参观博物馆，观看奥运比赛，还看到跳水男子个人3米板比赛中国选手包揽冠亚军，张珊萍感到“奥运限定版的巴黎”让人惊喜，“收获一个从未如此美好的巴黎”。